Pilttipiiri

Pulauttelu on harvoin haitaksi

Asiasanat: pulauttelu , oksentelu

Pulauttelu on pikkuvauvoilla yleinen ja vaaraton vaiva, ja se menee tavallisesti itsestään ohi. Riittävä röyhtäyttely ja pystyasento usein auttavat asiassa. Jos pulauttelua on kovin usein, vauvan painon kehitystä kannattaa seurata tavallista tarkemmin.

Imeväisikäisten lievä oksentelu eli pulauttelu aiheutuu siitä, että mahalaukun ja ruokatorven välinen sulkijalihas on heillä vielä heikko. Siksi mahan sisältöä voi päästä karkaamaan ruokatorveen, varsinkin tuhdin maitoaterian jälkeen.

Useimmissa tapauksissa vaiva helpottuu noin 12 - 15 kuukauden ikään mennessä, viimeistään parivuotiaana. Monesti pulauttelu alkaa vähentyä siinä vaiheessa, kun vauva alkaa nauttia maidon ohessa kiinteää ruokaa, eli noin puolen vuoden iässä.

Pystyasento yleensä paras

Mikäli vauva on terveenoloinen ja kasvaa ja kehittyy normaalisti, pulauttelusta ei tarvitse huolestua. Vaikka sotkua siivotessa voi joskus tuntua, että puolet ateriasta päätyi vauvan vaatteille, vauvan mahaan jää yleensä kuitenkin riittävästi ravintoa.

Pulauttelua ilmenee useimmiten ruokailun loppupuolella tai sen päätyttyä, kun maha on täynnä maitoa. Ahnaasti imiessään vauva saattaa myös niellä melko paljon ilmaa, jolloin mahalaukkuun kertyy painetta.

Ilman poistumista mahalaukusta helpottaa, kun vauvaa pidetään syömisen aikana ja jonkin aikaa sen jälkeenkin mahdollisimman pystyssä asennossa. Myös erilaisia syöttöasentoja voi kokeilla.

Jos vauva laitetaan ruokailun jälkeen sänkyynsä, hänet olisi hyvä tukea hiukan kohoasentoon. Patjan pääpuolen alle voi vaikka laittaa pari kirjaa, niin ilma pääsee helpommin pois mahasta. Ilmaa saattaa poistua mahasta pikku hiljaa jopa tunnin ajan ruokailun jälkeen.

Pulauttelu alkaa vähentyä usein myös siinä vaiheessa, kun vauva alkaa nousta seisomaan. Röyhtäytysten jälkeen mahaan mahdollisesti jäänyt ilma poistuu silloin itsestään. Kaikkein eniten pulauttelun loppumiseen vaikuttaa se, että iän karttuessa sulkijalihas useimmiten jämäköityy.

Ilmaa pois myös kesken ruokailun

Paras tapa ehkäistä pulauttelua on kunnon röyhtäyttäminen syönnin jälkeen. Kannattaa hetken aikaa kokeilla, tulisiko ensimmäisen röyhtäyksen jälkeen lisää niitä.

Moni on havainnut, että myös ruokailun aikana kannattaa röyhtäytellä silloin tällöin. Vauva saattaa harmistua, jos hänet nostetaan kesken kaiken pois rinnalta, mutta hän yleensä tottuu tähän havaittuaan, että ruokaa on tarjolla myös ”väliröyhtäytysten” jälkeen.

Yksi mahdollisuus ehkäistä liiallista ahmimista on syöttää vauva hieman tavallista useammin. Sekin auttaa, että vauvaa liikutellaan mahdollisimman rauhallisesti syönnin jälkeen, jotta ruoka pääsee hyvin asettumaan. Jos sulkijalihas on kovin heikko, se saattaa antaa liikutellessa periksi.

Vauvat ovat yksilöitä, ja vanhempien kannattaa mahdollisimman paljon kuulostella omia kokemuksiaan vauvan hoidosta. Vauvan kanssa paljon aikaa viettävä aikuinen oppii hyvin huomaamaan tämän tarpeet ja reaktiot niin ruokailu- kuin muissakin asioissa.

Painoa hyvä seurata

Pulautteluun liittyy melko harvoin mitään sellaisia ongelmia, jotka vaatisivat lääkärinhoitoa tai muita erityistoimia. Jos pulauttelua on paljon, vauvan painoa kannattaa seurata tavallista tarkemmin.

Normaalisti vauvaa mitataan ja punnitaan neuvolassa puolivuotiaaksi asti noin kerran kuukaudessa, ja yksivuotiaaksi asti noin kahden kuukauden välein.

Runsaasti ja usein pulauttelevan pikkuvauvan kehitystä voi olla hyvä seurata parin viikon välein tai jopa viikoittain.

• Asiantuntijana terveydenhoitaja Helena Huttunen, Savonlinnan lastenneuvola.

Kuva: iStockphoto

Teksti: Ilpo Salonen